工作職責要求:
1、經(jīng)營分析:對機構理賠數(shù)據(jù)進行風險預警監(jiān)控和分析總結,為管理層提供風險管理建議;對理賠反映出的經(jīng)營問題進行總結反饋,定期制作客戶理賠分析報告,提出續(xù)保建議;
2、理賠服務:保險方案和承保協(xié)議審核,系統(tǒng)內(nèi)保單定義復核;陪同展業(yè),參與大客戶業(yè)務招投標;了解客戶和業(yè)務的意見及需求,制作客戶理賠培訓材料,對客戶進行理賠知識宣傳;
3、專業(yè)支持:組織對重大疑難案件呈報工作,負責地方差異化理賠信息(社保醫(yī)保更新信息、差異化審核規(guī)則等)每月的收集、整理和上報;
4、日常管理:理賠數(shù)據(jù)修改上報、理賠系統(tǒng)運營問題上報解決;負責二、三級機構理賠作業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調管理,以及與中心的及時溝通;負責對理賠日常作業(yè)指標跟蹤管理;
5、其他:向總公司及部門主管反饋培訓需求及相應問題,提出合理化建議;根據(jù)總部審計規(guī)則,對二、三級機構理賠案件進行抽查審計,領導安排的其他工作。
任職資格:
1、碩士以上,保險、金融、法律、醫(yī)學專業(yè);
2、有二年以上工作經(jīng)歷包括兩年以上理賠工作經(jīng)歷;
3、具備豐富的保險、法律、醫(yī)學等理賠相關專業(yè)知識,審計專業(yè)知識和計算機數(shù)據(jù)分析知識,有較豐富理賠工作經(jīng)驗、審計工作經(jīng)驗和客戶服務技巧;
4、有較強地責任心、溝通協(xié)調能力、監(jiān)控和推動能力、演繹和歸納思維能力;
職位福利:五險一金、帶薪年假、定期體檢、節(jié)日福利