職位描述
工作職責要求:
1、理賠資料初審,在權限范圍內(nèi)對健康險案件進行保險責任的認定和理算。
2、負責機構理賠調(diào)查作業(yè)及指導,并與供應商及眾包團隊對接,保持理調(diào)規(guī)則的一致性。
3、理賠案件協(xié)談及疑難復雜案件的溝通合議,并對案件理賠結果、客戶咨詢提供專業(yè)性的理賠解釋,獲得客戶認同。
4、機構理賠數(shù)據(jù)分析,并制定相應的改善舉措。
5、理賠規(guī)則宣導及培訓。
6、理賠風險管理,包括客戶風險、渠道風險、醫(yī)院風險以及內(nèi)部風險管理。
任職資格:
1.本科以上學歷,有1-3年理賠崗工作經(jīng)驗