職位描述
工作職責要求:
1、負責部門醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、風控體系建設(shè)與優(yōu)化,梳理日常運營過程中的風險識別、監(jiān)控與防控;
2、定期對陪診/陪護/門診協(xié)助/住院協(xié)助等醫(yī)療服務(wù)進行全流程審查,包括但不限于招采、服務(wù)申請、供應(yīng)商履約、服務(wù)結(jié)算過程中的虛假違規(guī)行為,并輸出審查報告,推動系統(tǒng)和運營流程優(yōu)化;
3、通過數(shù)據(jù)分析與模型構(gòu)建,定期挖掘異常業(yè)務(wù)模式與風險線索,開展各服務(wù)項專項風控審查,并推動風險處置與流程優(yōu)化;
4、探索AI與大模型在風控和質(zhì)檢場景中的應(yīng)用,負責對接產(chǎn)品研發(fā)部門,推動產(chǎn)研團隊如期交付產(chǎn)品需求,如AI質(zhì)檢、風控工作臺;
5、推動部門與分公司風控意識提升。
任職資格:
1、本科及以上學(xué)歷,具備2年以上風控、質(zhì)檢、內(nèi)審、合規(guī)或運營稽查經(jīng)驗,有保險、醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)背景者優(yōu)先,會寫ppt優(yōu)先;
2、有較強的產(chǎn)品思維,有AI項目經(jīng)驗加分;
3、誠實穩(wěn)健,能堅持原則,恪盡職守,具備良好的理解力、判斷力及表達能力。