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更新于 12月5日

評(píng)定稽核崗(稽核調(diào)查)

4000-6000元
  • 常州天寧區(qū)
  • 經(jīng)驗(yàn)不限
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

雇員點(diǎn)評(píng)標(biāo)簽

  • 工作環(huán)境好
  • 同事很nice
  • 氛圍活躍
  • 人際關(guān)系好

職位描述

醫(yī)學(xué)評(píng)估管理醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生服務(wù)
一、項(xiàng)目背景
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)太保壽險(xiǎn))通過公開招標(biāo)的方式,成功中標(biāo)常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)項(xiàng)目全市主承保,負(fù)責(zé)召集協(xié)調(diào)本項(xiàng)目次承保人和市本級(jí)各區(qū)域次承保人共同開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作。該項(xiàng)目于2022年1月1日正式實(shí)施,我公司同時(shí)作為市本級(jí)的主承保人,具體負(fù)責(zé)常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)市本級(jí)包括市直屬、新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、經(jīng)開區(qū)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的政策宣傳、咨詢、申請(qǐng)受理與審核、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督與管理等工作。
二、公司簡(jiǎn)介
中國(guó)太保壽險(xiǎn)常州分公司是中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司旗下的一家直屬分公司,正式成立于1994年1月,是常州市最早一批成立的保險(xiǎn)公司之一。近幾年,公司榮獲常州市“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)五星企業(yè)”、上海金融系統(tǒng)“先進(jìn)職工之家”、集團(tuán)“模范職工之家”、常州市“315誠(chéng)信自律承諾企業(yè)”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。多年來,常州分公司積極與相關(guān)政府部門開展合作,參與承保了武進(jìn)區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、惠民保等多項(xiàng)重大政府保險(xiǎn)項(xiàng)目;自2019年起,我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在武進(jìn)區(qū)先行先試,中國(guó)太保壽險(xiǎn)常州分公司作為主經(jīng)辦方,負(fù)責(zé)項(xiàng)目全流程的經(jīng)辦工作,2022年起,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)面向全市推廣。作為全市主承保人,公司堅(jiān)持全市統(tǒng)籌一盤棋,穩(wěn)中求進(jìn)做好試點(diǎn)的工作總基調(diào),逐步推進(jìn)常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)各項(xiàng)工作的高質(zhì)量發(fā)展。
三、招聘崗位及任職要求
任職資格與能力要求:
(1)具有本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)專業(yè)或相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);
(2)原則上年齡35周歲以下;特別優(yōu)秀或特殊情況下,可放寬至40周歲以下;
(3)具備一定的溝通能力、組織能力和表達(dá)能力;
(4)熟練掌握辦公軟件使用;
(5)特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬任職要求;
(6)近三年未受到內(nèi)外部處罰。
工作職責(zé):
(1)嚴(yán)格遵守長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)制度和公司內(nèi)部管理制度。
(2)舉報(bào)案件/疑似案件的調(diào)查,包括入戶調(diào)查、社區(qū)(鄰里)調(diào)查等。
(3)護(hù)理人員行為監(jiān)督檢查和護(hù)理質(zhì)量回訪抽查,滿意度調(diào)查。
(4)護(hù)理app使用情況及指導(dǎo),護(hù)理服務(wù)入戶指導(dǎo),參保人醫(yī)療護(hù)理需求調(diào)查等。
(5)協(xié)助待遇審核崗對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付方面的審核工作,疑義案件及時(shí)反饋待遇審核崗。
(6)對(duì)稽查案件結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并提出改善建議。
(7)日常走訪街道、社區(qū),政策宣傳解釋和溝通。
(8)政府或部門臨時(shí)交辦的其他任務(wù)。
四、注意事項(xiàng)
應(yīng)聘人員須經(jīng)政府醫(yī)保管理部門與本公司共同面試。
辦公模式:與政府醫(yī)保管理部門合署辦公
辦公地點(diǎn):應(yīng)聘成功后,根據(jù)工作需要,分別與市本級(jí)各片區(qū)醫(yī)保管理部門合署辦公。
工作時(shí)間:作息時(shí)間原則上執(zhí)行所在合署辦公機(jī)構(gòu)的作息時(shí)間,周末雙休。
面試地點(diǎn):江蘇省常州市錦繡路2號(hào)常州政務(wù)服務(wù)中心1號(hào)樓1樓(長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目受理經(jīng)辦點(diǎn))或另行通知!

工作地點(diǎn)

天寧區(qū)常州市政務(wù)服務(wù)中心

職位發(fā)布者

黃文軒/人事經(jīng)理

三日內(nèi)活躍
立即溝通
公司Logo中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“太平洋壽險(xiǎn)”)成立于2001年11月,是中國(guó)太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“太平洋保險(xiǎn)”)旗下專業(yè)壽險(xiǎn)子公司。太平洋保險(xiǎn)是在1991年5月13日成立的中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司基礎(chǔ)上組建而成的保險(xiǎn)集團(tuán)公司,總部設(shè)在上海,是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險(xiǎn)集團(tuán),并是首家A+H+G(上海、香港、倫敦)三地上市的保險(xiǎn)公司。2021年公司實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入2,116.85億元。其中,代理人渠道新保期繳增速11.6%;總資產(chǎn)達(dá)到16,310.54億元;營(yíng)運(yùn)利潤(rùn)282.65億元,同比增長(zhǎng)9.2%;償付能力充足率218%,高于充足Ⅱ類公司監(jiān)管要求。截至2021年末,公司在全國(guó)設(shè)有超過2700家分支機(jī)構(gòu),主要經(jīng)營(yíng)指標(biāo)在國(guó)內(nèi)壽險(xiǎn)市場(chǎng)上繼續(xù)保持領(lǐng)先地位。太平洋壽險(xiǎn)建立了覆蓋全國(guó)的銷售網(wǎng)絡(luò)和多元化服務(wù)平臺(tái)。公司致力于提供基于客戶全生命周期的風(fēng)險(xiǎn)保障解決方案,產(chǎn)品覆蓋人壽保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等多個(gè)領(lǐng)域。公司圍繞客戶需求,全力打造責(zé)任、智慧、溫度的“太保服務(wù)”品牌,并以“財(cái)富”、“健康”、“養(yǎng)老”為支點(diǎn),構(gòu)建“產(chǎn)品+服務(wù)”金三角體系。在“保險(xiǎn)+健康管理”方面,持續(xù)完善以“太保藍(lán)本”、“細(xì)胞凍存服務(wù)”為代表的健康服務(wù)體系,截至2021年末,“太保藍(lán)本”健康管理服務(wù)累計(jì)覆蓋客戶近 1,800萬人,“細(xì)胞凍存服務(wù)”累計(jì)使用人數(shù)超過1.8萬人;在“保險(xiǎn)+養(yǎng)老服務(wù)”方面,構(gòu)建“城郊頤養(yǎng)、旅居樂養(yǎng)、城市康養(yǎng)”三位一體的“太保家園”養(yǎng)老社區(qū),截至2021年末,太保家園已先后在9個(gè)城市落地10個(gè)項(xiàng)目,其中,成都和大理社區(qū)已正式開業(yè)。公司不斷加快人工智能和大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用,推進(jìn)投保、核保、理賠、客服等運(yùn)營(yíng)服務(wù)全流程的數(shù)字化、智能化,提升客戶服務(wù)體驗(yàn)和運(yùn)營(yíng)效能。公司堅(jiān)持誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),認(rèn)真履行保險(xiǎn)責(zé)任,切實(shí)保障保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,連續(xù)六年獲得保險(xiǎn)公司法人機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)評(píng)價(jià)A級(jí),2017年-2019年期間連續(xù)三年獲當(dāng)年服務(wù)評(píng)價(jià)AA評(píng)級(jí),2021年度人身保險(xiǎn)(壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)業(yè)務(wù))服務(wù)質(zhì)量指數(shù)94.74,行業(yè)領(lǐng)先。太平洋壽險(xiǎn)長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)行業(yè)發(fā)展規(guī)律的尊重,長(zhǎng)期堅(jiān)持以客戶需求為導(dǎo)向的理念,長(zhǎng)期堅(jiān)持以轉(zhuǎn)型升級(jí)推動(dòng)健康、可持續(xù)發(fā)展。2021年,面對(duì)行業(yè)內(nèi)外深刻變革,公司牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展主線創(chuàng)新推出“長(zhǎng)航行動(dòng)”,錨定“打造服務(wù)體驗(yàn)最佳的壽險(xiǎn)公司,做壽險(xiǎn)行業(yè)的長(zhǎng)期主義者”的使命愿景,啟動(dòng)深化轉(zhuǎn)型整體設(shè)計(jì),形成長(zhǎng)航深化轉(zhuǎn)型一期施工圖,推動(dòng)并實(shí)現(xiàn)發(fā)展內(nèi)核與關(guān)鍵模式的深度轉(zhuǎn)變,為客戶、股東、員工、行業(yè)、社會(huì)、環(huán)境等利益相關(guān)方持續(xù)創(chuàng)造價(jià)值。
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