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職位描述

1.負(fù)責(zé)與合作保險(xiǎn)公司的日常溝通，包括政策對接、流程確認(rèn)和問題協(xié)調(diào)，確保雙方合作順暢。
2.參與新保險(xiǎn)公司的合作洽談，制定合作方案，拓展醫(yī)院的保險(xiǎn)合作渠道，增加患者可使用的保險(xiǎn)種類。
3.定期與保險(xiǎn)公司復(fù)盤合作數(shù)據(jù)，如理賠量、結(jié)算效率等，推動合作優(yōu)化，解決合作中的堵點(diǎn)問題。
4.為就診患者及家屬提供保險(xiǎn)政策解讀，包括可報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目、理賠流程、所需材料等，解答用戶疑問。
5.協(xié)助患者處理保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)，如指導(dǎo)填寫理賠申請單、核對材料完整性，幫助患者高效完成理賠。
6.收集患者在保險(xiǎn)使用中的反饋，整理常見問題并形成解決方案，提升患者的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)。
7.對接醫(yī)院內(nèi)部科室（如收費(fèi)處、病案室），同步保險(xiǎn)政策和流程要求，確保醫(yī)療服務(wù)與保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)則匹配。
8.負(fù)責(zé)保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與上報(bào)，包括每日 / 每月的保險(xiǎn)就診人次、理賠金額等，形成數(shù)據(jù)報(bào)表供醫(yī)院和保險(xiǎn)公司參考。
9.協(xié)助醫(yī)院制定保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)的內(nèi)部制度，監(jiān)督執(zhí)行過程，確保所有保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作符合醫(yī)療規(guī)范和保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)定。
10.對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行保險(xiǎn)知識培訓(xùn)，使其了解不同保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，避免因信息差導(dǎo)致患者無法正常理賠。
11.配合保險(xiǎn)公司在醫(yī)院內(nèi)開展保險(xiǎn)政策宣導(dǎo)活動，如張貼海報(bào)、舉辦宣講會，提高患者對合作保險(xiǎn)的認(rèn)知度。

職位要求

1.本科及以上學(xué)歷，具有7年以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)；
2.熟練使用專業(yè)英語進(jìn)行文件及專業(yè)醫(yī)療文件翻譯成正式文書；
3.熟練使用計(jì)算機(jī)操作，精通WORD和EXCEL等辦公軟件；
4.溝通能力較強(qiáng)，具備很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識，有很好的協(xié)作配合能力。