崗位職責(zé):
1.統(tǒng)籌管理和監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)保工作,確保所有醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)性和準(zhǔn)確性。
2.定期進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)支持與合規(guī)指導(dǎo)。
3.審批和管理醫(yī)?;颊叩霓D(zhuǎn)診、特殊用藥及診療項(xiàng)目,確保流程符合政策要求。
4.執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)保管理制度,檢查臨床病歷,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。
5.與醫(yī)保局保持良好溝通,處理投訴和查詢,參與醫(yī)保政策的談判與實(shí)施。
任職要求:
1.具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神,能夠有效處理醫(yī)保相關(guān)事宜。
2.對(duì)醫(yī)療行業(yè)和廣東醫(yī)保政策有深入理解,能夠獨(dú)立處理和解決相關(guān)問(wèn)題。
3.具有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析能力,能夠通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)優(yōu)化醫(yī)保管理流程。
4.有責(zé)任心,能夠在壓力下保持工作質(zhì)量和效率。
5.能夠熟練使用相關(guān)軟件和工具,處理醫(yī)保相關(guān)事務(wù)。