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更新于 4月23日

核保理賠專員

6000-8000元
  • 杭州上城區(qū)
  • 1-3年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)人身險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)從業(yè)人員資格證保險(xiǎn)
崗位概述 負(fù)責(zé)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核保審核與理賠案件處理工作,根據(jù)公司風(fēng)控標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)監(jiān)管要求及客戶需求,對(duì)投保標(biāo)的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、承保方案制定,并對(duì)理賠案件進(jìn)行查勘、審核及賠付決策,確保業(yè)務(wù)合規(guī)性及客戶滿意度。
崗位職責(zé)要求
1. 核保工作職責(zé) 1.1 審核投保申請(qǐng)資料(如投保單、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、客戶資質(zhì)證明等),評(píng)估標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),確定承保條件及費(fèi)率。 1.2 根據(jù)客戶風(fēng)險(xiǎn)隱患和保險(xiǎn)公司承保政策及行業(yè)規(guī)范,制定或調(diào)整承保方案(如免賠額、限額、特別約定等)。 1.3 協(xié)同業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)與客戶溝通,解答核保相關(guān)問題,提出風(fēng)險(xiǎn)改善建議。 1.4 定期整理核保數(shù)據(jù),分析風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì),提交核保工作報(bào)告。 1.5 參與產(chǎn)品條款優(yōu)化及核保規(guī)則制定,支持新產(chǎn)品開發(fā)。 2. 核賠工作職責(zé) 2.1受理客戶理賠申請(qǐng),審核理賠資料(如事故證明、醫(yī)療記錄、損失清單、身故報(bào)告等),確保材料完整合規(guī)。 2.2組織或參與理賠案件現(xiàn)場(chǎng)查勘,核實(shí)事故原因、損失范圍及責(zé)任歸屬。 2.3 依據(jù)保險(xiǎn)合同條款及法律法規(guī),判定賠付責(zé)任及金額,出具理賠結(jié)論。 2.4協(xié)調(diào)客戶、保險(xiǎn)公司及第三方機(jī)構(gòu)(如公估公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)),推動(dòng)案件高效處理。 2.5識(shí)別并調(diào)查可疑理賠案件,防范保險(xiǎn)欺詐行為。 3. 其他職責(zé) 3.1參與公司風(fēng)控體系建設(shè),定期提出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及改進(jìn)建議。 3.2協(xié)助客戶投訴處理,提供專業(yè)理賠爭(zhēng)議解決方案。 3.3完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性任務(wù)(如行業(yè)調(diào)研、培訓(xùn)支持等)。 崗位任職要求 1. 教育背景 1.1 本科及以上學(xué)歷,保險(xiǎn)、金融、法律、醫(yī)學(xué)、工程等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。 2. 工作經(jīng)驗(yàn) 2.1 2年以上保險(xiǎn)行業(yè)核保/核賠工作經(jīng)驗(yàn),熟悉財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等至少一類業(yè)務(wù)領(lǐng)域。 2.2 有保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司、公估公司或保險(xiǎn)公司、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)等相關(guān)崗位經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。 3. 專業(yè)知識(shí)與技能 3.1 熟悉保險(xiǎn)條款、核保核賠流程及行業(yè)監(jiān)管政策(如《保險(xiǎn)法》《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定》《健康保險(xiǎn)管理辦法》等)。 3.2 具備較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力,能熟練使用風(fēng)控工具及數(shù)據(jù)分析軟件。 3.3 持有保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人資格證、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)核保核賠師、核保核賠師(如ANZIIF、CPCU)等相關(guān)證書者優(yōu)先。 職位福利:周末雙休、績(jī)效獎(jiǎng)金、帶薪年假、五險(xiǎn)一金、補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)、高溫補(bǔ)貼、節(jié)日福利

工作地點(diǎn)

杭州市-上城區(qū)-望江東路332號(hào)3號(hào)樓1002

職位發(fā)布者

陳慶玲/人事經(jīng)理

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公司Logo浙江環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司
浙江環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司是一家經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的全國(guó)性保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司,前身是環(huán)亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司浙江分公司,總部設(shè)在有“人間天堂”之稱的杭州。環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司是世界第一長(zhǎng)橋---杭州灣跨海大橋、杭州之江大橋(錢塘江七橋)、華東第一大規(guī)模---杭州大劇院,浙江省天然氣最大的一攬子保險(xiǎn)項(xiàng)目、溫州蒼南江南海涂圍墾工程、溫嶺金清二期排澇工程、浙江舟山大陸引水工程、黃金灣水庫、長(zhǎng)興合溪水庫工程、永嘉楠溪江供水工程、擴(kuò)大杭嘉湖南排工程(三堡樞紐工程)、三堡排澇樞紐工程、浙江環(huán)太湖公路及沿湖大堤加固工程、泰順58省道公路工程、浙江開化城白公路改建工程;浙江省駕培行業(yè)協(xié)會(huì)、浙江省專業(yè)市場(chǎng)協(xié)會(huì)、浙江省出租車行業(yè)協(xié)會(huì)、杭州市駕培行業(yè)協(xié)會(huì)等政府行業(yè)管理部門及國(guó)家、地方重點(diǎn)保險(xiǎn)項(xiàng)目的保險(xiǎn)顧問。環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司聚集了一批優(yōu)秀的風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)技術(shù)人才,熟悉整個(gè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的狀況和動(dòng)態(tài),公司的高級(jí)管理人員曾在政府部門、保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司長(zhǎng)期從事管理、銷售、風(fēng)險(xiǎn)控制以及工會(huì)、黨群等領(lǐng)域的實(shí)務(wù)工作,具有豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)。環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司成立后與實(shí)力雄厚的各大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)公司建立了良好的合作關(guān)系。并迅速拓展了一大批具有標(biāo)志性的大項(xiàng)目如宋都房地產(chǎn)集團(tuán)、民生藥業(yè)、杭州市殘聯(lián)和杭州市文廣集團(tuán)等項(xiàng)目。環(huán)晟保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司秉承著“以品質(zhì)提升價(jià)值,做中國(guó)最受信賴的保險(xiǎn)顧問公司”公司經(jīng)營(yíng)理念,從客戶(企業(yè))利益出發(fā),為客戶量身定做保險(xiǎn)方案、選擇保險(xiǎn)人,通過自身知識(shí)和技能為客戶(企業(yè))提供從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)防范到委托投保、協(xié)助理賠的全方位、全過程服務(wù)。
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