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更新于 1月30日

團(tuán)體意健險(xiǎn)核保經(jīng)理(J10260)

1-1.5萬·16薪
  • 上海徐匯區(qū)
  • 3-5年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

團(tuán)體意外健康險(xiǎn)
崗位職責(zé):
一、 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與核保決策
1、 負(fù)責(zé)意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)(含醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)等)的投保申請(qǐng)審核,評(píng)估被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況。
2、 根據(jù)核保規(guī)則、行業(yè)數(shù)據(jù)及醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)投保案件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類,作出核保結(jié)論(標(biāo)準(zhǔn)體、次標(biāo)準(zhǔn)體、延期、拒保等)。
3、 處理高保額、復(fù)雜疾病及非標(biāo)體客戶的核保,必要時(shí)協(xié)調(diào)再保險(xiǎn)公司或醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
二、 核保規(guī)則與流程優(yōu)化
1、 參與制定和完善意健險(xiǎn)核保政策、規(guī)則及操作流程。
2、 定期分析核保數(shù)據(jù),識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì),提出核保策略調(diào)整建議。
三、 跨部門協(xié)作與支持
1、 協(xié)助銷售、客服團(tuán)隊(duì)解答核保相關(guān)問題,提供風(fēng)險(xiǎn)管控建議。
2、 配合產(chǎn)品開發(fā)部門,參與新產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)測算與核保規(guī)則設(shè)計(jì)。
3、 協(xié)同理賠部門,對(duì)爭議案件提供核保視角的專業(yè)意見。
四、 風(fēng)控與合規(guī)管理
1、 確保核保操作符合監(jiān)管要求及公司合規(guī)政策。
2、 識(shí)別并防范逆選擇、道德風(fēng)險(xiǎn)等欺詐行為。
五、 培訓(xùn)與知識(shí)傳遞
1、 為銷售渠道、新人核保員提供核保知識(shí)培訓(xùn)。
2、 跟進(jìn)行業(yè)動(dòng)態(tài)、醫(yī)學(xué)進(jìn)展及保險(xiǎn)科技,持續(xù)提升核保專業(yè)能力。
任職要求:
教育背景:本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、精算、金融等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先。
經(jīng)驗(yàn)要求:3年以上意健險(xiǎn)核保經(jīng)驗(yàn),熟悉人身險(xiǎn)核保流程及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。有重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等高復(fù)雜度產(chǎn)品核保經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。具備再保核保經(jīng)驗(yàn)或核保團(tuán)隊(duì)管理經(jīng)驗(yàn)者加分。
具備較強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析能力和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯。
熟練使用Office辦公軟件。

工作地點(diǎn)

上海徐匯區(qū)LUMINA星揚(yáng)西岸中心-1期28樓

職位發(fā)布者

張皓陽/人事經(jīng)理

當(dāng)前在線
立即溝通
公司Logo三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司
三星財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司前身由韓國三星火災(zāi)海上保險(xiǎn)公司在中國設(shè)立,三星火災(zāi)是韓國三星集團(tuán)旗下的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,具有70多年的保險(xiǎn)經(jīng)營歷史和30多年的車險(xiǎn)經(jīng)營歷史。憑借在中國多年的穩(wěn)健經(jīng)營基礎(chǔ),2005年4月,三星財(cái)險(xiǎn)獲企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照,率先成功改建為國內(nèi)首家外資獨(dú)資財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,公司總部位于上海,并設(shè)立北京、深圳、江蘇、青島、天津和陜西6家分公司。三星財(cái)險(xiǎn)深耕中國保險(xiǎn)市場多年,2010年6月開始進(jìn)入汽車保險(xiǎn)市場,2013年2月獲中國保監(jiān)會(huì)批復(fù)經(jīng)營機(jī)動(dòng)車電話營銷專用產(chǎn)品;同年4月獲準(zhǔn)經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)。公司是第一家經(jīng)營直銷車險(xiǎn)(電銷+網(wǎng)銷)的外資財(cái)險(xiǎn)公司。主要業(yè)務(wù)涵蓋車險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、雇員忠誠擔(dān)保保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)等多個(gè)領(lǐng)域。憑借雄厚的資本、公司穩(wěn)健經(jīng)營的戰(zhàn)略和優(yōu)秀的財(cái)務(wù)表現(xiàn),三星財(cái)險(xiǎn)2015年至今連續(xù)獲得美國標(biāo)準(zhǔn)普爾(Standard& Poor’s)A級(jí)及以上評(píng)級(jí)。2022年8月,三星財(cái)險(xiǎn)獲中國銀保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)增資,引入騰訊等5家新的股東,正式轉(zhuǎn)型為由三星集團(tuán)、騰訊集團(tuán)等共同戰(zhàn)略支持的合資財(cái)險(xiǎn)公司。未來,三星財(cái)險(xiǎn)將不斷發(fā)揚(yáng)“以客戶為中心,挑戰(zhàn)世界,創(chuàng)造未來”的三星精神,始終如一地創(chuàng)造更優(yōu)產(chǎn)品、行使更高標(biāo)準(zhǔn)、提供更佳服務(wù),通過積極的挑戰(zhàn)和變革成為不斷創(chuàng)造新價(jià)值的保險(xiǎn)公司。
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