崗位職責;
1.負責全院醫(yī)保的管理工作。
2.負責各級醫(yī)保政策及各地相關規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實。
3.深入臨床科室,進行醫(yī)保工作查房、檢查、監(jiān)督臨床科室合理診斷、合理治療并提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
4.負責協(xié)調(diào)相關部門做好醫(yī)保住院患者的病歷審核、審批、費用分析;及醫(yī)?;颊唛T診處方的審核、歸類、保管。
5.協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保政策中出現(xiàn)的問題,并做好與各級社保管理部門的聯(lián)系,促進醫(yī)院醫(yī)保工作良好運行。
6.負責醫(yī)保結算工作的管理及日常工作開展,定期指導、檢查各項工作落實情況。
7. 完成上級領導交辦的其他工作。
任職要求:
1.本科以上學歷,醫(yī)學相關專業(yè),綜合性醫(yī)院工作經(jīng)歷。
2.熟知與醫(yī)保及醫(yī)療相關的法律法規(guī)。
3.實施監(jiān)控我院執(zhí)行醫(yī)保政策的情況,發(fā)現(xiàn)違規(guī)及時糾正。
4.負責接待醫(yī)保管理機構來我院檢查工作,并及時傳達檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和提出解決方案。