崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)病案室管理工作,包括病案管理、病歷質(zhì)控、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。
2、熟悉掌握臨床路徑的管理辦法,指導(dǎo)此項工作的推進(jìn);
3、管理病案資料:負(fù)責(zé)組織和管理醫(yī)院的病案室工作,維護病案信息的保密性,匯總、整理入院記錄、醫(yī)囑、病歷、檢查報告、化驗結(jié)果、手術(shù)記錄等醫(yī)療文獻(xiàn),以及對病人在醫(yī)院住院期間發(fā)生的事件進(jìn)行記錄,保證病案的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性和時效性。
4、貫徹落實本單位病案管理工作的規(guī)章制度,制定崗位職責(zé)與內(nèi)部合理的工作流程;
5、質(zhì)量管理:建立與完善病案管理質(zhì)量,監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量狀況并制定改進(jìn)措施。及時對醫(yī)療文獻(xiàn)進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,確保記錄的完整性、準(zhǔn)確性與規(guī)范性。
6、負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對出院的病歷根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評分尺度進(jìn)行檢查;對檢查結(jié)果及時總結(jié)上報,提出分析意見。
7、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生,將有錯誤的病歷分科放置,同時通知醫(yī)生來更改。在規(guī)定的時間內(nèi)完成及時反饋信息;對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決,
8、培訓(xùn)與指導(dǎo):對病案室工作人員及其他相關(guān)人員進(jìn)行病案管理知識的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高他們的病案管理能力,提高工作效率。通過知識的培訓(xùn)和提升,及時掌握各項病案管理政策,開展病案質(zhì)量追蹤,提高病案質(zhì)量。
9、與醫(yī)療部門溝通協(xié)作:及時了解醫(yī)療部門的工作需求,協(xié)調(diào)與溝通有關(guān)病案管理要求及病案質(zhì)量等問題。協(xié)助醫(yī)療部門挖掘病案中具有代表性的病例,開展規(guī)范化措施,提高病案管理效率與質(zhì)量。
10、依法收集醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計分析,為醫(yī)院運營提供可靠和合理的數(shù)據(jù)支持;
11、完成上級交辦的其他工作事項。
任職要求:
1、本科、副高職稱、臨床背景或衛(wèi)生信息管理專業(yè)等相關(guān)專業(yè);
2、具有病案管理相關(guān)工作經(jīng)驗5-10年;有科室管理經(jīng)驗;
3、曾參與臨床路徑管理工作,了解DRG付費工作的流程等優(yōu)先;
4、能夠完成終末病歷和運行病歷的質(zhì)控,指導(dǎo)臨床提高病案質(zhì)量;
5、責(zé)任心強、良好的溝通能力。