職位描述
醫(yī)院醫(yī)保
醫(yī)保專員的崗位職責(zé)
? 政策執(zhí)行與咨詢：落實(shí)醫(yī)保政策，為參保人員解答報(bào)銷流程、藥品目錄等疑問，提供政策解讀。
? 業(yè)務(wù)辦理與審核：辦理醫(yī)保參保登記、費(fèi)用報(bào)銷、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)，審核報(bào)銷材料的真實(shí)性與合規(guī)性。
? 數(shù)據(jù)管理與對(duì)接：維護(hù)參保人員信息，統(tǒng)計(jì)醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)，與醫(yī)院、社保局等機(jī)構(gòu)對(duì)接協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)。
? 問題處理與反饋：處理醫(yī)保糾紛或異常情況，收集業(yè)務(wù)中的問題并反饋給上級(jí)，推動(dòng)流程優(yōu)化。
醫(yī)保專員的崗位要求
? 專業(yè)與知識(shí)：醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、社會(huì)保障等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先，熟悉醫(yī)保政策、法律法規(guī)及業(yè)務(wù)流程。
? 技能與能力：具備良好的溝通能力，能清晰解釋政策；熟練使用醫(yī)保系統(tǒng)和辦公軟件，有數(shù)據(jù)整理分析能力。
? 職業(yè)素養(yǎng)：工作細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，有責(zé)任心，能保守參保人員信息隱私，具備一定的抗壓能力。
工作地點(diǎn)
北京市朝陽區(qū)京順東街6號(hào)
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成都國(guó)藥同愛醫(yī)院有限公司成都高新同愛醫(yī)院位于成都市高新區(qū)新樂南街，緊鄰地鐵7、8號(hào)線及三環(huán)路，由神仙樹公園、新陣地高爾夫球場(chǎng)、南站公園等主題公園環(huán)繞，環(huán)境靜怡舒適。醫(yī)院業(yè)務(wù)建筑面積8000M2，綠化面積50％?？傮w編制床位160張,一期開放住院床位80張，血液透析床位71張。我院是經(jīng)成都高新區(qū)基層治理和社會(huì)事業(yè)局批準(zhǔn)設(shè)立，由國(guó)藥集團(tuán)醫(yī)療管理有限公司控股，聯(lián)合國(guó)藥集團(tuán)四川省國(guó)藥器械有限公司及北京同愛醫(yī)療集團(tuán)共同投資建設(shè)的成都市（區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院注冊(cè)資金3500萬。以血液透析為基礎(chǔ)，快速發(fā)展為“腎病+老年病、慢病”的組合?？漆t(yī)院，通過多種形式組建“醫(yī)生、護(hù)士、藥師、介護(hù)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理師、康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)師、社會(huì)義工、家庭成員等跨學(xué)科聯(lián)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，逐步建立以全生命周期管理為特色的三大醫(yī)學(xué)中心（腎病醫(yī)學(xué)中心、慢病醫(yī)學(xué)中心、老年醫(yī)學(xué)中心），打造具有中醫(yī)康復(fù)特色的全生命周期干預(yù)的二級(jí)規(guī)模甲等醫(yī)院。
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