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崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作，醫(yī)保費(fèi)用的審核結(jié)算、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保管理制度、對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況定期通報(bào)；
2、控制醫(yī)保經(jīng)費(fèi)使用，協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用控制和質(zhì)量改進(jìn)工作，指導(dǎo)各臨床科室完成上級(jí)醫(yī)保下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)；
3、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)保費(fèi)用的執(zhí)行情況，及時(shí)做好溝通反饋工作；
4、做好醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)部門醫(yī)保政策的宣傳和專題培訓(xùn)工作；
5、抽查臨床病歷，對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行審核，對(duì)存在問(wèn)題向相關(guān)科室反饋，并落實(shí)整改；
6、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。
二、任職要求:
1、大專及以上學(xué)歷，臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)療管理相關(guān)專業(yè)，有臨床工作背景；
2、熟悉國(guó)家和北京市醫(yī)保方針、政策和法規(guī)，北京市朝陽(yáng)區(qū)優(yōu)先；
3、具有2年以上北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn)，北京朝陽(yáng)區(qū)優(yōu)先；
4、熟悉醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理及操作，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保辦工作經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先;
5、具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力、計(jì)劃和執(zhí)行能力思維清晰、有條理。能夠與院內(nèi)各部門、科室保持有效溝通。