崗位職責(zé)：

1.全面負(fù)責(zé)國(guó)醫(yī)堂醫(yī)保各項(xiàng)工作統(tǒng)籌管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方醫(yī)保政策法規(guī)，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)合規(guī)開(kāi)展；
2.對(duì)接當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，做好政策對(duì)接、業(yè)務(wù)溝通、資料報(bào)審及日常聯(lián)絡(luò)，及時(shí)傳達(dá)最新醫(yī)保政策要求；
3.制定國(guó)醫(yī)堂醫(yī)保管理制度、操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展醫(yī)保政策、實(shí)操技能培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)、收費(fèi)等相關(guān)崗位熟練掌握；
4.負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算審核工作，對(duì)醫(yī)保處方、收費(fèi)單據(jù)、診療項(xiàng)目等進(jìn)行事前、事中、事后核查，杜絕醫(yī)保違規(guī)行為；
5.處理醫(yī)保結(jié)算異常、醫(yī)保拒付、參保人員醫(yī)保咨詢及投訴等問(wèn)題，及時(shí)排查整改醫(yī)保工作中的漏洞，保障醫(yī)保結(jié)算順暢；
6.做好醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)工作，定期整理醫(yī)保報(bào)銷明細(xì)、費(fèi)用占比、違規(guī)記錄等數(shù)據(jù)，形成報(bào)表并提出優(yōu)化建議；
7.配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的檢查、稽核及年審工作，準(zhǔn)備相關(guān)臺(tái)賬、資料，確保順利通過(guò)各項(xiàng)醫(yī)?？己恕?br>8.結(jié)合國(guó)醫(yī)堂經(jīng)營(yíng)實(shí)際，在醫(yī)保政策框架內(nèi)優(yōu)化診療及收費(fèi)流程，合理管控醫(yī)保成本，提升醫(yī)保資金使用效率。


任職資格：

1.大專及以上學(xué)歷，醫(yī)保管理、財(cái)務(wù)、中醫(yī)藥管理等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先；
2.3年及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉鄭州當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及經(jīng)辦流程，持有醫(yī)保相關(guān)從業(yè)資質(zhì)者佳。


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上班地點(diǎn)：鄭州市中原區(qū)桐柏路汝河路交叉口東北角