1、病案室主要負(fù)責(zé)全院的病案管理,包括對(duì)病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復(fù)印,為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時(shí)進(jìn)行病案質(zhì)量控制,提高病案書寫水平。
2、觀察室和住院病員應(yīng)有完整的病案,病員出院(死亡)時(shí)由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫,病案室定期回收并注意檢查各項(xiàng)、各是否完整,整理裝訂、編碼、微機(jī)首頁錄入、裝袋上架存檔。
3、歸檔病案不得私自復(fù)印,外借,特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)方可進(jìn)行。
4、按醫(yī)院規(guī)定對(duì)各科室病案進(jìn)行評(píng)審、判分。反映存在問題及改進(jìn)意見。與各科室保持密切聯(lián)系。監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作,保證病案質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼,首頁微機(jī)錄入。
6、查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號(hào),保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。
7、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、辦案人員等使用的病案需要時(shí)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)給予復(fù)印。
8、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案腐爛、蟲蛀和火災(zāi)。
僅限醫(yī)學(xué)專業(yè)!?。?/div>