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崗位內容： 一、. 了解北京市醫(yī)保政策，參與制定醫(yī)院醫(yī)保管理方案，協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)保管理標準化和制度化建設； 二、全面負責醫(yī)保管理工作。 1、檢查督促相關部門（臨床、醫(yī)技科室）正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策的規(guī)定，檢查并監(jiān)督臨床檢查、治療、用藥的合理性；發(fā)現(xiàn)問題及時總結并向相關科室進行反饋問題，快速做出解決方案并執(zhí)行； 2、解讀并宣傳各類基本醫(yī)療保險制度的政策； 3、與市區(qū)兩級醫(yī)保部門、首信公司密切溝通，共同做好醫(yī)保服務管理相關工作； 4、國家醫(yī)保平臺、區(qū)醫(yī)保信息平臺維護； 5、醫(yī)保醫(yī)師備案； 6、對應不同崗位進行針對性的醫(yī)保政策、法規(guī)的培訓和宣傳，后期抽查政策掌握情況； 7、門診實時結算交易審核工作，結算數(shù)據(jù)申報工作； 8、解答患者就醫(yī)過程中有關醫(yī)療保險的問題，接待處理醫(yī)療保險有關的投訴糾紛，溝通協(xié)調，妥善處理 任職要求： 1. 具有醫(yī)學相關學歷，5年以上醫(yī)院醫(yī)保管理經驗。