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更新于 8月15日

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保險理賠

8000-15000元

東莞
1-3年
學(xué)歷不限
全職
招1人

職位描述

理賠汽車保險理賠車險理賠保險代理從業(yè)人員資格證保險公估從業(yè)人員資格證保險銷售從業(yè)人員資格證車險產(chǎn)品保險汽車4S店/經(jīng)銷商汽車金融

保險理賠崗位職責(zé)

理賠受理與審核
- 熱情接待前來申請理賠的客戶，收取并仔細(xì)檢查客戶提交的理賠材料，如保險單、身份證明、事故證明、費用清單等，確保材料齊全、真實有效。
- 依據(jù)保險合同條款，對理賠申請進(jìn)行初步審核，判斷是否符合受理條件，對于不符合要求的申請，及時向客戶說明原因并指導(dǎo)其補充材料。
事故調(diào)查與取證
- 對于重大或疑點較多的理賠案件，深入事故現(xiàn)場進(jìn)行勘察，了解事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和損失情況，拍攝現(xiàn)場照片、視頻等作為證據(jù)。
- 與相關(guān)機構(gòu)和人員（如警方、醫(yī)院、維修廠等）進(jìn)行溝通，收集更詳細(xì)的證據(jù)和信息，核實事故的真實性和責(zé)任歸屬。例如在車險理賠中，要查看交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書，了解事故責(zé)任劃分。
理賠金額評估與計算
- 根據(jù)保險合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)和實際損失情況，對理賠金額進(jìn)行精確評估和計算。如在醫(yī)療險理賠中，要審核醫(yī)療費用的合理性，扣除醫(yī)保報銷部分和免賠額后，計算應(yīng)賠付的金額。
- 對于涉及財產(chǎn)損失的理賠案件，評估損失程度和價值，必要時委托專業(yè)的評估機構(gòu)進(jìn)行評估。
理賠方案制定與溝通
- 結(jié)合理賠評估結(jié)果和公司規(guī)定，制定合理的理賠方案，明確賠付金額、賠付方式和賠付時間等。
- 與客戶進(jìn)行充分溝通，解釋理賠方案的依據(jù)和計算方法，解答客戶的疑問，爭取客戶的理解和認(rèn)可。若客戶對理賠方案有異議，要耐心傾聽并重新審核，必要時進(jìn)行協(xié)商調(diào)整。
理賠審批與支付
- 將審核通過的理賠案件和相關(guān)材料提交給上級領(lǐng)導(dǎo)或理賠審批部門進(jìn)行審批，確保理賠流程符合公司規(guī)定和法律法規(guī)要求。
- 審批通過后，及時辦理理賠款項的支付手續(xù)，跟蹤款項到賬情況，確保客戶能夠按時收到賠款。
理賠檔案管理
- 對已結(jié)案的理賠案件進(jìn)行整理和歸檔，建立完善的理賠檔案，包括理賠申請材料、調(diào)查報告、評估報告、審批文件、賠付憑證等。
- 定期對理賠檔案進(jìn)行清理和檢查，確保檔案的完整性和安全性，便于后續(xù)查詢和統(tǒng)計。
數(shù)據(jù)分析與風(fēng)險防控
- 定期對理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，總結(jié)理賠案件的特點、趨勢和存在的問題，為公司風(fēng)險管理和產(chǎn)品優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。
- 發(fā)現(xiàn)理賠過程中的異常情況和潛在風(fēng)險，及時向上級匯報并提出改進(jìn)建議，協(xié)助公司完善風(fēng)險防控體系，降低理賠風(fēng)險。