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1、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、ICD-10編碼、手術(shù)編碼、歸檔和保管、信息提供，并做好保密工作。
2、嚴(yán)格按照《天津市病例書寫規(guī)范》，對終末病歷的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評審，指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化的病歷書寫，對病歷存在的缺陷，及時(shí)和臨床醫(yī)師溝通并整改。保證病歷的真實(shí)性和及時(shí)性。
3、負(fù)責(zé)每月進(jìn)行一次歸檔病案抽查、核對工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷（插錯(cuò)、漏檔病案），及時(shí)給予改正和完善。經(jīng)常清查借閱病案，及時(shí)催還。對超時(shí)歸檔、借閱的病案上報(bào)質(zhì)控科，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行扣罰和管理。協(xié)助醫(yī)務(wù)科的歸檔病歷質(zhì)量檢查工作。
4、編碼員要熟練、準(zhǔn)確掌握ICD-10疾病編碼及ICD-9-CM-3手術(shù)編碼，對每份出院病歷的診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼，同時(shí)做好損傷、形態(tài)學(xué)及補(bǔ)充編碼。
5、病案管理人員負(fù)責(zé)患者病歷復(fù)印，專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的病歷借閱，閱覽病歷的咨詢與提供并登記。為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險(xiǎn)公司、公安機(jī)關(guān)、上級醫(yī)療部門等提供相關(guān)的病案資料。
6、負(fù)責(zé)病歷的防霉、防蟲、防塵、防火等工作，保證庫房的通風(fēng)、干凈、衛(wèi)生，切實(shí)做好病案庫房的安全和病歷內(nèi)容的保密工作。
7、每月將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、年度分別對比分析，并做好各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。
8、按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。