1、負(fù)責(zé)確認(rèn)客戶身份信息及相應(yīng)權(quán)益,提供就診前的指導(dǎo)(包括科室及專家確認(rèn)及預(yù)約、理賠材料預(yù)審、保險(xiǎn)條款解釋等)
2、協(xié)調(diào)資源,開通專屬就診通道(如綠色通道服務(wù)),確保高效響應(yīng)客戶需求
3、陪同客戶就診,協(xié)助醫(yī)患溝通,確保病歷書寫符合保險(xiǎn)理賠規(guī)范(病因描述、治療必要性等)
4、根據(jù)保險(xiǎn)權(quán)益處理預(yù)授權(quán)申請,協(xié)調(diào)直付服務(wù)或擔(dān)保流程
5、整理并提交理賠材料(病歷、費(fèi)用清單等),處理拒賠申訴