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醫(yī)保科專員 工作內(nèi)容： 1. 熟悉基本醫(yī)保政策，掌握醫(yī)保費用申報、結(jié)算流程，了解DRGS核心要領(lǐng)； 2.負責醫(yī)院醫(yī)保政策的解讀與執(zhí)行，確保符合當?shù)蒯t(yī)療保險規(guī)定。 3. 協(xié)調(diào)處理患者醫(yī)保報銷流程中的各項事務，包括資料審核、費用結(jié)算等。 4. 與醫(yī)保局保持良好溝通，及時獲取最新醫(yī)保政策信息，并向院內(nèi)相關(guān)部門傳達。 5. 定期組織醫(yī)保知識培訓，提高全院員工對醫(yī)保制度的理解和應用能力。 6. 監(jiān)控并分析醫(yī)保數(shù)據(jù)，為管理層提供決策支持。 7、院領(lǐng)導安排的其他工作； 任職要求： 1. 醫(yī)學或相關(guān)專業(yè)大專及以上學歷。 2. 至少3-5年醫(yī)療行業(yè)工作經(jīng)驗，其中至少2年直接從事醫(yī)保管理工作經(jīng)驗。 3. 熟悉國家及地方醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)。 4.掌握臨床醫(yī)學知識、醫(yī)療保險相關(guān)政策，具備較強的政策分析能力； 5.具有較強的統(tǒng)籌規(guī)劃、判斷決策、組織協(xié)調(diào)、解決問題、溝通和人際關(guān)系處理能力。