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工作內(nèi)容：
1、負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對(duì)病案整理的病歷及時(shí)根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查。
2、根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體檢查。
3、對(duì)檢查結(jié)果及時(shí)總結(jié)上報(bào)，提出分析意見。
4、對(duì)需要修改病歷及時(shí)通知科室主任及醫(yī)生，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，及時(shí)反饋信息，更改錯(cuò)誤病案質(zhì)量檢查與編目完畢，將有錯(cuò)誤的病歷分科放置，同時(shí)通知醫(yī)生來更政，每月可綜合查詢出每個(gè)科、每個(gè)人累計(jì)錯(cuò)誤有多少條，應(yīng)扣多少分，并每月通報(bào)。
5、學(xué)習(xí)ICD-9和ICD-10編碼知識(shí);學(xué)習(xí)《疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南》與《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》;并熟練把握病案書寫規(guī)則。
6、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，根據(jù)篇要不定期進(jìn)行病歷書寫知識(shí)講座和病歷質(zhì)控情況分析通報(bào)
7、對(duì)病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問題及時(shí)與科主任溝通，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科以便及時(shí)協(xié)商制定解決方案。
8、每季度協(xié)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行質(zhì)量分析