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更新于 12月10日

高級專員,大健康醫(yī)學(xué)審核

2-2.8萬·18薪
  • 上海虹口區(qū)
  • 5-10年
  • 本科
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫(yī)院保險
崗位職責(zé):
1、 負(fù)責(zé)處理日常高端醫(yī)療預(yù)授權(quán)案件,保證服務(wù)品質(zhì)和時效;
2、 根據(jù)國家相關(guān)法律和保險條款規(guī)定,保障客戶權(quán)益,從預(yù)授權(quán)前端控制產(chǎn)品理賠金額,防止醫(yī)療濫用,保證產(chǎn)品理賠率的良性發(fā)展;
3、 為客戶和其他相關(guān)部門提供醫(yī)學(xué)咨詢,及時與醫(yī)院/服務(wù)供應(yīng)商/客戶溝通,進(jìn)行合理合規(guī)恰當(dāng)干預(yù);
4、 復(fù)雜案件評估,必要時提供長期醫(yī)學(xué)協(xié)助;
5、 根據(jù)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)或者新技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普(推文/講課/視頻錄制等);
6、 對現(xiàn)有健康管理服務(wù)提出醫(yī)學(xué)創(chuàng)新建議;
7、 輔助網(wǎng)絡(luò)部反饋醫(yī)療濫用醫(yī)院,協(xié)助網(wǎng)絡(luò)管控;
8、 及時保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作內(nèi)容。
任職要求:
1、 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),本科以上學(xué)歷;
2、 五年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn),三甲醫(yī)院優(yōu)先;
3、 善于溝通,流利英文;
4、 具備較強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和客戶服務(wù)的意識;
5、 熟練使用辦公軟件如Word, Excel, MS Outlook. PowerPoint等;
6、 具備保險公司相同工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

工作地點(diǎn)

上海虹口區(qū)友邦金融中心AIAFC

職位發(fā)布者

馬于青/人事經(jīng)理

三日內(nèi)活躍
立即溝通
公司Logo友邦人壽保險有限公司
關(guān)于友邦保險友邦保險控股有限公司及其附屬公司(統(tǒng)稱“友邦保險”或“本集團(tuán)”)是專注于亞洲的獨(dú)立上市人壽保險集團(tuán),覆蓋 18個市場,包括在中國內(nèi)地、新加坡、澳洲、新西蘭、韓國等地?fù)碛腥Y的分公司及附屬公司,以及印度合資公司的 49%權(quán)益。此外,友邦保險持有中郵人壽保險股份有限公司 24.99%股權(quán)。友邦保險今日的業(yè)務(wù)成就可追溯至 1919年逾一個世紀(jì)前于上海的發(fā)源地。截至 2025年 6月 30日,集團(tuán)總資產(chǎn)值為 3,280億美元。友邦保險提供一系列的產(chǎn)品及服務(wù),涵蓋壽險、意外及健康保險和儲蓄計劃,以滿足個人客戶在長期儲蓄及保障方面的需要。此外,本集團(tuán)亦為企業(yè)客戶提供雇員福利、信貸保險和退休保障服務(wù)。集團(tuán)透過遍布亞洲的龐大專屬代理、伙伴及員工網(wǎng)絡(luò),為超過 4,300萬份個人保單的持有人及逾 1,600萬名團(tuán)體保險計劃的參與成員提供服務(wù)。友邦保險控股有限公司于香港聯(lián)合交易所有限公司主板上市,股份代號為“1299”(港幣柜臺)及“81299”(人民幣柜臺);其美國預(yù)托證券(一級)于場外交易市場進(jìn)行買賣,交易編號為“AAGIY”。關(guān)于友邦人壽友邦人壽保險有限公司(簡稱“友邦人壽”)是友邦保險有限公司全資持股的壽險子公司,統(tǒng)一經(jīng)營友邦保險在中國內(nèi)地的壽險業(yè)務(wù)。友邦人壽擁有專業(yè)的保險營銷員隊(duì)伍,并通過多元化銷售渠道,為客戶提供人壽保險、健康保險、意外傷害保險等各類人身保險業(yè)務(wù)。友邦保險于 1992年在上海設(shè)立分公司,是改革開放后最早一批獲發(fā)個人人身保險業(yè)務(wù)營業(yè)執(zhí)照的非本土保險機(jī)構(gòu)之一,也是第一家將保險營銷員制度引進(jìn)中國內(nèi)地的保險公司。2020年 6月,友邦獲批將友邦保險有限公司上海分公司改建為友邦人壽保險有限公司。2020年 7月,友邦人壽正式成為中國內(nèi)地首家外資獨(dú)資人身保險公司。
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