工作內容
1. 協(xié)助上級制定或完善醫(yī)保相應工作流程和管理制度
2. 根據本醫(yī)療機構的醫(yī)保工作流程和管理制度，開展日常醫(yī)保管理工作
3. 開展對臨床科室的醫(yī)保工作的監(jiān)督考核和情況反饋
4. 掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，對醫(yī)保病歷、處方和收費進行檢查
5. 監(jiān)督醫(yī)保日對賬和醫(yī)療信息上傳質控情況，有錯誤反饋相關部門及時更正
6. 負責醫(yī)保每月醫(yī)保對賬和申報，按時將紙質報表遞交至醫(yī)保中心
7. 維護執(zhí)業(yè)醫(yī)師庫和國家醫(yī)療保障代碼庫，及時更新入離職醫(yī)師、護士信息
8. 定期匯總醫(yī)保數據，報上級及分管領導
9. 根據醫(yī)保預算管理方案，跟蹤執(zhí)行情況，周期性反饋給臨床科室，并進行動態(tài)調整，督促落實
10. 辦理大病門診待遇登記
11. 接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費用查詢
12. 協(xié)助上級對醫(yī)務人員開展醫(yī)保培訓工作，編寫、整理培訓資料
13. 配合接待各級醫(yī)保部門的檢查指導工作
崗位要求
1. ?？萍耙陨蠈W歷，醫(yī)學、護理學、公共事業(yè)管理、公共衛(wèi)生管理及其它相關專業(yè)
2. 對醫(yī)療行業(yè)有一定了解，熟悉醫(yī)保相關政策規(guī)定及操作方法；
3. 具有1年以上相關工作經驗，具有一定的財務知識；
4. 具有良好的政策解讀能力、溝通協(xié)調能力和處理應急事件的能力；
5. 富有耐心、細心、親和力，責任感強。