崗位要求:
1、衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理方向等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷,持有相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格證書,具備5年以上三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)保管理工作經(jīng)驗(yàn)。
2、熟悉國家及地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策、法規(guī)及操作流程,深度掌握DRG/DIP支付規(guī)則、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)與費(fèi)用結(jié)構(gòu)優(yōu)化。能準(zhǔn)確解讀醫(yī)保政策并制定醫(yī)院相應(yīng)的執(zhí)行方案。
3、具備較強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析能力、風(fēng)險(xiǎn)管控能力和溝通協(xié)調(diào)能力,能有效處理醫(yī)保結(jié)算糾紛,降低醫(yī)保拒付風(fēng)險(xiǎn)。?
4、具有良好的責(zé)任心和敬業(yè)精神,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力強(qiáng)。有參與醫(yī)保政策制定研討、醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。