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更新于 7月26日

醫(yī)保專員

4000-6000元
  • 青島城陽區(qū)
  • 1-3年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫(yī)保
1. 醫(yī)保政策執(zhí)行與落地:及時學習并傳達國家、地方最新醫(yī)保政策,確保醫(yī)院各科室準確理解并嚴格執(zhí)行,避免因政策不明導致的違規(guī)風險。
2. 醫(yī)保報銷管理:負責患者醫(yī)保報銷資料的審核,包括住院病歷、處方、檢查報告、費用清單等,確保報銷材料完整、合規(guī),符合醫(yī)保支付要求;協(xié)助患者處理報銷疑問,指導填寫報銷表單。
3. 醫(yī)保對接與溝通:作為醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構的對接人,定期溝通醫(yī)保結算、政策解讀、問題反饋等事宜;參與醫(yī)保部門組織的培訓、會議,及時反饋醫(yī)院醫(yī)保執(zhí)行情況。
4. 醫(yī)保合規(guī)監(jiān)督:協(xié)助開展院內(nèi)醫(yī)保合規(guī)檢查,對臨床科室的醫(yī)保用藥、檢查項目、診療行為進行日常監(jiān)督,糾正違規(guī)操作。

工作地點

青島城陽區(qū)城陽街道城陽村社區(qū)衛(wèi)生服務站

職位發(fā)布者

王女士/人事經(jīng)理

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公司Logo青島市城陽區(qū)城陽村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心
城陽村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心是一家主要以社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)融和的為老服務機構,中心先后取得ISO9001國際服務質(zhì)量和ISO45001國際職業(yè)健康安全管理雙體系認證,并于2019年11月獲得青島市民政局“創(chuàng)新示范單位”,同年12月獲得山東省衛(wèi)生健康委頒發(fā)的“醫(yī)養(yǎng)結合典范單位”,推薦全省學習借鑒。中心建筑面積約3200㎡,以“家”“和”為設計和經(jīng)營管理理念。內(nèi)設床位106張,主要以失能、失智、半失能的長者護理為主,針對長者不同的需求,制定個性化多專業(yè)融和服務,提高生活質(zhì)量的同時讓長者活的更有尊嚴。中心內(nèi)另提供豐富的社區(qū)老年服務和活動,設有:心靈驛站、健身休閑室、書畫閱讀室、技能培訓室、老年大學課堂、日間照料中心和適老化設備體驗租售中心等科室,為老年人提供一個集精神慰藉和文化娛樂于一體的社交場所;另設有助老餐廳,由營養(yǎng)師制定合理的膳食為周邊長者提供健康優(yōu)惠的就餐服務,以及為行動不便的長者提供送餐助餐的上門服務。對外依托中心開展居家養(yǎng)老服務。多專業(yè)學科的融和不僅可為長者提供適老化設施設備的專業(yè)改造,同時還提供由護工、醫(yī)生、護士、社工、康復師和營養(yǎng)師等多維專業(yè)構建的居家醫(yī)養(yǎng)服務團隊,通過智能信息化系統(tǒng)和設備實現(xiàn)機構與長者24小時365天的實時無縫互動,讓老人們享受真正零距離居家式專業(yè)服務。同時中心內(nèi)設有社區(qū)衛(wèi)生服務站,具備社區(qū)醫(yī)保定點,可開展門診統(tǒng)籌,大病簽約等服務;另具備長期護理保險相關資質(zhì),可開展院護、家護以及巡護等業(yè)務。配置科室:全科、內(nèi)科、中醫(yī)科、檢驗科和影像科等。另內(nèi)部設有康復中心,配有康復師和理療師,為維系性康復的長者和殘障人士大大提高了便捷性,同時有效的減輕了經(jīng)濟負擔;中心兼顧周邊社區(qū)醫(yī)療需求的同時,也提供公共衛(wèi)生服務,為轄區(qū)內(nèi)60歲以上常住居民,提供健康教育、慢性病管理、殘疾人管理、預防接種、為孕產(chǎn)婦、兒童健康管理建檔等相關服務。中心不僅為長者提供長、短期服務,同樣重視老年病關口前置的工作。針對老年慢性病定期開展公益性的宣傳預防活動;設置記憶門診為長者提供失智篩查和干預性治療;同時康復醫(yī)學科結合篩查診斷結果對有康復價值的長者進行前置性預防式的康復指導和治療。我們?yōu)殚L者提供的是整體健康系統(tǒng)化的服務,從生活護理到醫(yī)學康復,由精神慰藉到文化娛樂,真正的讓老人家們老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂。
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