1. 評估
與護理、醫(yī)生三方評估師共同進行入住前評估,通過對話、詢問、觀察等方式了解長輩健康狀況和生活信息,為其匹配適宜居住業(yè)態(tài)和服務方案 。
負責入住后首拜訪,在長輩入住一周內上門介紹工作職責,了解適應情況并制定個性化服務方案。
開展即時評估,當長輩身體機能出現(xiàn)變化時,及時聯(lián)系醫(yī)生進行評估并調整服務方案 。
組織定期評估,每年對長輩進行一次身體評估,根據結果調整服務方案
2. 訪視 :
進行月度、季度訪視,關注長輩情緒狀態(tài)和生活需求
3. 活動 :按照年度計劃組織新居民見面會、防跌倒季度活動、樓層鄰里活動、社工專業(yè)小組等活動 。
4. 1 + N 多學科服務 :
參與雙周多學科研討會。